无菌手术室具备的条件
时间:2019-02-22 08:02:43 标签:{dede:field.typename/} 来源:本站
无菌手术室是医学技术和工程技术的结合。
随着新医疗技术和新手术工具的不断出现,手术数量迅速增加。
大多数医院原有的旧手术室已不能满足新技术在空间布局、设施标准和设备功能方面的应用要求。同时,人们也对作业环境和作业质量提出了更高的标准。新建和改建洁净手术室" data-org="高标准" data-prev="改建" data-word="高标准" style="box-sizing: border-box;">高标准洁净手术室" data-prev="高标准" data-word="洁净手术室" style="box-sizing: border-box;">洁净手术室已成为医院发展和建设的重点之一。
如何利用新技术、新材料设计出适合未来发展需要的高标准手术室,是现代医院应该考虑的问题。
无菌手术室的要求
手术室是医院中无菌和清洁要求最严格的地方之一。手术室的建设、布局、工作流程和管理都是围绕无菌要求设计的。
手术室也是一个配有强化医疗设备的部门。除了手术床和无影灯之外,麻醉机、监护仪、电刀、自体血液回收机、手术显微镜和成像系统已经成为常见的手术设备。
随着技术的发展,新的手术工具不断涌现,如软、硬内窥镜手术等各种微创手术辅助设备、导航设备、立体定位系统、手术机器人等。手术室设备拥挤不堪,对设备布局、安装、配电和电力安全提出了更高的要求。
此外,分散在各医院的一些导管室和膀胱镜室也是根据手术室的要求建立的准手术室。
特别是介入治疗导管室基本上是严格按照手术室标准管理和使用的。这些部门也是广义上的扩展手术室。
这些准手术室是在旧医院中利用一切机会建造的,在新医院中应全面考虑这些部门与常规手术室之间的布局。
手术室感染控制原则
预防和减少外科感染是手术室建设的最基本要求。感染控制的方法包括:(1)通过术前皮肤准备和术中非手术区域的无菌覆盖减少患者自身感染;(2)严格消毒或隔离手术器械和物品,减少外源性接触感染;(3)减少空气中的灰尘和微生物颗粒,减少悬浮污染物的扩散感染;(4)使用抗生素。
这是一种依靠药物控制已发生感染的补救措施。
目前,我国普遍存在的问题是只注重预防感染效果,而忽视对感染的全过程控制。
临床表现依赖于大量抗生素来降低术后感染率,并且缺乏对手术无菌过程的严格控制。
为了减少抗生素的滥用,必须提高手术室的清洁度,严格执行无菌操作和管理,加强对整个手术过程的控制,切断所有可能的污染途径(包括空气),防止细菌接触手术伤口进入人体。这是当前医院感染控制建设的发展方向。
洁净手术室标准
洁净手术室的建设属于医院建筑和暖通技术的专业领域。中国在这一领域建立了许多国家标准和规范。
洁净手术室的最新标准是建设部去年颁布实施的GB50333-2002《医院洁净手术室建设技术规范》(以下简称《规范》)。
新规范对洁净手术室的定义、组成、洁净度水平、洁净度方法、建筑设计、技术指标、施工及验收有严格的规定和要求。对医用气体、配电、给排水、手术室消防,甚至洁净手术室的基础设施设备(如无影灯、手术床、观片灯、对讲机等)也有详细的规定。)。
根据规范,按手术有菌或无菌的程度,手术间划分成以下4类”:
手术间划分的等级
等级 手术室名称 级别 适用手术类型
Ⅰ 特别洁净手术室 100 关节置换、器官移植、心脏等外科手术
Ⅱ 标准洁净手术室 1000 胸、腹、骨、肝胆胰、整形等手术
Ⅲ 一般洁净手术室 10000 普通外科、妇产科等手术
Ⅳ 准洁净手术室 30万 肠穿孔、腹膜炎、结核性脓肿等手术
作为生物洁净室,细菌浓度实际上是用于分类的,强调洁净度是减少细菌的必要保证条件。
就作业区沉降菌浓度而言,一级手术室作业区要求不超过0.2/30雨,ф90盘(5/m3),相应的二级手术室为0.75/30雨,ф90盘(25/m3),m级手术室为2//30分钟,ф90盘(75/m3),四级手术室为5/30雨,ф90盘(175/m3),以及相关定义和
对于洁净手术室工程验收及检测方法和程序,《规范》中也作了明确和详细的要求。
手术室布局
手术室平面布置原则,功能流程合理,清洗流程清晰(见图1),减少交叉感染,有效组织空气净化系统,经济上满足清洗质量。
根据国外手术室的成功范例和规范的要求,手术室的布置应遵循3区2通道的原则(即手术区、辅助区和其他住房区
文章来源自:www.oppq.cn